国家医保局：会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围

9月10日，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局介绍相关情况，并答记者问。

国家医疗保障局副局长颜清辉在会上表示，对集采工作的成效可以从三个方面来认识：

一是群众用药负担降低，用药的可及性和质量提升。比如，乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采前患者的年费用高达4000-5000元左右，集采后的年费用降到100-200元左右。医疗机构的临床研究表明，乙肝患者抗病毒的治疗率和规范率大幅提升。再比如，集采后胰岛素大幅降价，临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。

二是推进医药行业健康高质量发展。集采重塑了我国医药行业的生态，也改变了医药行业的发展思路。在集采前，医药企业重营销渠道的竞争，轻质量和研发；集采提供了公平竞争、阳光竞争的平台，让好产品通过集采能够迅速打开市场，从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况来看，一些医药产品降价的空间主要来自于压缩了流通领域费用，对生产研发企业的实际收益影响比较小。同时，腾出的费用空间可以用于创新，这样更多的企业会把关注的重点转向质量提升、规模生产和创新。

三是助推公立医院医疗机构回归公益性。集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链，让医务人员的处方行为更加规范。比如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定，通过集采节约的医保资金，经过考核后，会按照一定的比例给医疗机构结余留用，相当一部分用于医务人员的薪酬改革；一些地区也开展了药学服务收费试点，体现医师、药师的技术劳务价值，这给医疗机构的高质量发展、回归公益性创造了条件。

颜清辉表示，下一步，医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，会将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。加强区域协同，重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等药品耗材联盟集采。平稳推进接续采购，加强集采执行的精细化管理，会同相关部门强化中选产品使用、供给、监测等环节的管理措施，督促中选产品及时进院、优先使用，同时我们也会采取措施，压实中选企业保障质量和供应责任。