【编者按】
2011年至今，我国生育政策已从“双独二孩”发展到“全面三孩”。历经10余年嬗变，“让不让生”已不再是问题，取而代之的是“想不想生”“能不能生”和“生了怎么养”。
回顾政策历程，从2011年的“双独二孩”，到2013年的“单独二孩”，再到2016年实施“全面二孩”，2021年放开“三孩”，这表明政府提高人口生育水平的决心。事实上，生育背后还有诸多复杂的社会因素相互牵扯，“说生就生”并不容易。
基于此，澎湃新闻推出“生育的细节”系列报道，精选国内外新刊发的人口研究，将后人口转型时期人们的生育决策及行为置于“显微镜”下，以人为本，探究细节。
今日，本系列推出第二十一篇，关注微塑料对男性生殖健康的影响。
不粘锅涂层竟可引起男性精子质量下降？一项大样本研究给出新证据。
该研究由复旦大学附属妇产科医院、浙江大学医学遗传与发育研究院黄荷凤院士团队联合第三军医大学曹佳教授、山东第一医科大学段书音副教授等开展，该研究论文近日已发表在《柳叶刀》子刊eBioMedicine上。
刊发的论文 “上海科协”微信公众号 图
这一研究聚焦微塑料对精液质量的影响，检测了中国3个地区——河南郑州、山东济南、湖北孝感的113名男性的精液和尿液样本中的8种微塑料，结果显示，所有样本中均检测到了微塑料，其中，聚苯乙烯（PS）、聚丙烯（PP）和聚乙烯（PE）的检出率最高。该研究独特地确定了PTFE（聚四氟乙烯，一种广泛用于不粘锅的涂层材料）与精子质量降低显著相关，包括精子总数、精液浓度和精子运动能力等指标的降低。
研究发现，不同类型的微塑料可能具有不同的毒性机制和生物累积效应。因此，当人类同时接触多种微塑料时，会产生协同效应，进一步加剧对生殖系统的损害。
微塑料来源于哪里？人们在日常生活中，通过哪些途径可以接触到微塑料？为何不粘锅中的PTFE能进入我们的人体？这对于我们今后避免微塑料又有哪些启示？近日，澎湃新闻记者对话中国科学院院士黄荷凤，来回答这项研究背后大众关心的生殖与健康问题。
黄荷凤院士正在开展研究。受访团队供图
澎湃新闻：这项研究的意义和初衷是什么?
黄荷凤：近50年，全球男性精子质量急剧下降，人均精子浓度从1.012亿/毫升，下降到了4900万/毫升，降幅达到了51.6%。而精子数量则变化更大，下降了62.3%。其中，环境因素是不可忽视的一个重要影响，自1970年代起，塑料制品开始普及，广泛应用于日常生活中，如包装、容器、电子产品等。这与精子质量的迅速下降在时间轴上存在一定契合。本研究的开展，历时近2年时间，是为了探讨不同地区人群微塑料暴露种类及对生殖健康的影响。
同时，我们也希望通过这项研究，呼吁全球、全社会共同关注环境污染对生殖的影响，科学的发展与进步，要考虑人类生存的环境，我们共同生活在一个“地球村”，只有大家齐心协力保护自然环境，才能保护人类的生育能力，才能让社会实现可持续发展。
澎湃新闻：微塑料的来源有哪些？微塑料影响生育健康的研究，此前是否也有人开展过?
黄荷凤：目前，微塑料主要有两大来源，一是为了满足工业和日常需求而制造的，常见于化妆品、清洁用品中的摩擦剂，例如牙膏和去角质膏，以及纺织品、纤维服装等；二是次生于各种塑料制品，尤其是一次性用品，如一次性塑料瓶、 打包盒、塑料袋等，经过分裂和减小体积后形成塑料颗粒。
在本研究之前，已经有一些研究人员对微塑料与生育健康之间的关系进行了探索。如北大团队首次在人类睾丸和精液以及在不孕女性子宫内膜中均检测到了微塑料，然而，这些研究大多样本量较小或单个地区，与生育功能下降的直接影响研究还比较少。
“上海科协”微信公众号 图
澎湃新闻：这次研究结果提示了常用的不粘锅涂层聚四氟乙烯 （PTFE）的暴露以及微塑料暴露类型的数量，与精子质量的显著下降密切相关，这个研究结果如何得出？在这项研究中，如何排除年龄、作息、吸烟等不良生活习惯带来的干扰因素？
黄荷凤：本研究通过在中国多个地区进行多站点研究，收集了精液和尿液样本，并采用了先进的拉曼光谱技术对样本中的微塑料颗粒进行了识别，鉴别出8种微塑料颗粒，包括聚苯乙烯（PS）、聚丙烯（PP）、聚碳酸酯（PC）、聚乙烯 （PE）、聚氯乙烯（PVC）、聚四氟乙烯（PTFE）、聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）和丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）。
研究采用不同的统计分析方法，在调整年龄、体重指数BMI、吸烟、饮酒和采样地点等混杂因素，并排除塑料制品行业职业暴露后，评估了微塑料暴露与精子质量（包括精子总数、浓度、活力和形态）之间的关联，重点研究聚四氟乙烯（PTFE）的影响。
按地区、精液和尿液划分的簇状微塑料类型分布。 “上海科协”微信公众号 图
结果发现，随着PTFE暴露和微塑料暴露类型的增加，精子质量呈现出明显的下降趋势，单一其他微塑料颗粒的暴露并没有独立影响。
本研究纳入了年龄、吸烟、饮酒、体重指数等作为潜在的干扰因素，并排除有塑料制品企业工作者的职业暴露，通过问卷调查等方式收集相关信息，通过多变量统计模型数据分析时进行了校正，以确保结果的准确性。
澎湃新闻：PTFE颗粒除了不粘锅外，是否还可能来自其他途径?
黄荷凤：PTFE（聚四氟乙烯）商业名称为“特氟龙”，PTFE 广泛使用在各个领域，但在一般人群可以接触到的生活用品中，最大的可能就是不粘锅涂层。
特氟龙是不粘锅的主要涂层材料，目前市面上流行度高的不粘锅基本都是特氟龙材质的，大多不粘锅产品之间的区别在于涂层中是否添加了石墨烯、晶石颗粒等原料，或者是否运用了更先进的技术等，如特殊的内壁纹路、先进的旋涂技术、特殊锚的结构技术等。
此外，“特氟龙”由于耐高温、耐磨、绝缘等特性，还被广泛用作电线电缆绝缘材料、高温胶带、工业设备的防腐涂层、制造医疗器械和人工脏器等医疗和生物材料，或者是被用作润滑剂、 水管内层涂料等多种产品。
澎湃新闻：这项研究是不是意味着男性要避免使用不粘锅？如何科学看待不粘锅的使用?
黄荷凤：当使用涂有 PTFE 涂层的不粘锅烹饪时，可释放 5μm ~ 227 μm 的聚四氟乙烯颗粒，有 2.2±0.4 个颗粒释放出，而旧的不粘锅炊具高达 4.6±1.5 颗粒，聚四氟乙烯砧板可以释放塑料微塑料碎片（8 μm-13 mm），加热聚四氟乙烯锅半小时，可以释放气态颗粒，特别在 486°C，其中空气中的PTFE纳米颗粒能形成 PFOA（全氟辛酸），在空气中持续存在。
通过主要精液参数的聚类分析分类的微塑料暴露与精液质量差相关。 “上海科协”微信公众号 图
这些研究强调磨损和表面损伤长期使用，造成的炊具陈旧，及持续高温烹饪，可能加剧聚四氟乙烯的释放。
建议不粘锅烹饪时尽量在中、低火进行，避免长时间干烧，避免尖锐的搅拌器、锅铲等刮擦不粘锅，减少烹饪硬质食物如贝壳类等，定期检查不粘锅涂层破损情况，及时更换，还可以用我们中国传统铁锅，不仅增加烹饪风味，还能够补充铁剂，也可以尝试不锈钢锅和陶瓷锅等。
澎湃新闻：这项研究对于如何提高男子生育能力有何启示？接下来研究还会继续开展吗?
黄荷凤：这项研究提醒我们，微塑料暴露可能对男性生育能力产生负面影响。因此，减少微塑料暴露是提高男子生育能力的一个重要方面。人们可以通过减少使用塑料制品、加强垃圾分类和回收等方式来降低微塑料的环境污染水平。此外，对于经常接触塑料制品的职业人群，也应采取适当的防护措施来减少暴露。
接下来，针对聚四氟乙烯和其他微塑料，我们课题组已经完成了多组学测序以及从动物和细胞层面进行生殖损伤的机制探索，之后我们还会不断研究微塑料对人类生殖系统损伤的机制，研究它究竟怎么影响人类的生殖系统。
同时，我们有一项恢复精子功能的生物制剂目前正在进行专利注册，也进行了微塑料精子损伤后修复研究，未来希望能够进行专利转化。
不仅对男性生殖有关注，我们也对女性的生育功能也纳入研究，我们也在开展多中心的微塑料暴露研究，未来将有相关成果和大家分享。
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